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大痣、深黑痣、破溃痣你身上有吗?

日期:2020/9/29 12:06:02 访问量:318 作者: 来源:


痣好似皮肤上的瑕疵,让不少爱美人士恨不得除之后快,也有部分患者因为担心恶性黑素瘤而选择点痣。专家提醒,有痣的部位日常生活中要注意防晒、防摩擦,降低恶变风险;良性的痣可以通过非手术措施祛除,但出现瘙痒、疼痛、出血、溃烂的痣,则有可能恶变,不宜进行点痣,应及时就医,手术切除。


身上的黑点,可能是斑也可能是痣

痣往往与周围皮肤的颜色、质感不同,从医学角度定义,痣是由痣细胞组成的良性肿物,又叫做黑素细胞痣、痣细胞痣。根据痣细胞的分布位置可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。交界痣的痣细胞位于表皮和真皮的交界处;皮内痣的痣细胞位于真皮层内较深处,与表皮层之间隔着正常的真皮组织;混合痣的位置介乎两者之间。


分析判断身体上常见的小黑点是斑还是痣,首先要看它是否高出皮面。如果不高出皮面,通常分为以下三类:
一是交界痣,通常出生就有或出生后不久发生,数目较少,直径数毫米,光滑、无毛,平齐或稍微高出皮面,全身皮肤均有可能发生,颜色为较深的褐色。
二是雀斑,表现为尖到小米粒大小的褐色斑点,常在幼儿期发病,只发生在面颊、鼻部等暴露部位,非暴露部位和黏膜处没有,春夏日晒后加重,秋冬症状减轻。
三是黑子,又称雀斑样痣,与雀斑相似,是颜色一致、数量众多的褐色至黑褐色斑点,可发生在任何年龄、部位,包括嘴唇、眼结膜等黏膜处,日晒不加深,也不会自行消退。


如果高出皮面的,则可能是皮内痣或混合痣。皮内痣成人多见,呈较大的半球形隆起,或有蒂,表面光滑或乳头状,肤色至褐色不等,好发于头、颈部;混合痣外观与交界痣类似,但隆起较明显,可能有毛发穿出,多发于少年儿童。

痣的形成受遗传和环境双重影响

痣是黑素细胞向表皮移动的过程中偶然性出现局部聚集形成的,几乎每个人都有,并且随着年龄增长,痣的数目也会增加。


部分患者是容易长痣的体质,这可能有家族史和遗传因素。后天的环境影响,也会导致痣的产生:

一是日晒,比如经常暴露在阳光下,不注意防晒;

二是摩擦,比如手掌、脚掌部位因为行走、劳动经常有摩擦,或者一些普通的痣经常用手去抓、搓、揪,这种外界的刺激容易导致癌变。

大的、恶变风险大的痣,应手术切除

光滑白嫩的皮肤是爱美人士的追求,大大小小的美发店、美容院都开设了除痣、点痣服务。祛痣最好到专业机构进行。


祛痣的非手术常见的方法有二氧化碳冷冻、电灼、微波三种。适宜此类治疗的痣一般都是良性的,特征是个头比较小且大小相对稳定,表面光滑、柔软、边界清晰、颜色一致,没有出血、瘙痒的情况。非手术治疗后,患者需要注意预防伤口感染即可,可能会出现疤痕,疤痕体质者更明显。因为伤口愈合后有一定的疤痕是正常的事情,患者不必徒增心理负担。

恶变风险较大的痣建议手术切除。它们通常发生在掌跖部、腋窝、腹股沟等易摩擦受损的部位,或者近期出现较明显的增大、颜色加深、表面破损出血、增生不平的痣,其发生恶变的风险较大。恶变表现为普通的痣突然出现瘙痒、疼痛、出血、变大,甚至感染、溃烂。此时不宜进行非手术疗法,需要及时就医,手术切除。


手术后需要定期复诊换药、拆线。但是手术治疗可能会出现疤痕,疤痕体质者更明显。李勇强调,疤痕体质并不是受伤后就留疤,因为伤口愈合后有一定的疤痕是正常的事情,患者不必徒增心理负担。

警惕普通痣恶变为色素瘤

一些患者在身体长出黑色的痣后会恐慌是否得了恶性黑素瘤,李勇表示,恶性黑素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,进展快、死亡率高,一旦发现,要尽快手术切除。
普通的黑痣不一定是黑素瘤。恶性黑素瘤的特征是黑色比较深,通常颜色越深,癌变的几率越高,且颜色不均匀;数目、体积增长速度快;边缘不清晰、不规则,常有瘙痒、疼痛、溃疡、出血、卫星灶等症状;特别好发于暴露部位、摩擦部位、掌跖等受压部位和甲下,而且浅肤色人种发病率明显高于深肤色人种。

痣需防晒、防摩擦

日常生活中,预防痣的发生和恶变,主要是做好防晒。遮阳伞防晒是便捷的方法,但因为光线会反射,伞通常只可以遮挡住来自上方的阳光,周围的阳光依然会通过反射伤害到皮肤,所以还要搭配使用防晒霜等产品。市面上主流的防晒霜主要是物理防晒和化学防晒混合,很少有单一型,一般购买正规的大品牌,都能起到防晒作用。

除防晒外,对痣要避免局部的挤压、摩擦、刺激,顺其自然地让痣留在皮肤上。如果出现黑痣,更不能反复摩擦刺激。



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