什么是黑色素瘤?
黑素素瘤是一种恶性度较高,由黑色素细胞发展而来的皮肤癌。它可以侵犯邻近组织或转移到诸如肺,肝脏,骨头,脑等器官。早期诊治可实现临床“治愈” 。黑色素瘤可由普通痣和发育不良痣发展而来,但也可能是“新长出来的痣” 。除了皮肤以外,黑色素瘤也可能在眼睛,消化道或者其他器官中找到。它在男女的分布部位略有不同:男人更高发于头颈部和背部;而女人则高发于背部和小腿。
黄种人的黑色素瘤倾向长在脚底和指甲下的皮肤 。相对白种人而言,黑色素瘤患者较为少见 。
普通痣、发育不良痣、色素瘤怎么分辨?
就像世界上没有相同的指纹, 痣和黑色素瘤也都是长得五花八门。但我们只需要掌握"ABCDEs" 原则就可以区分了。
整理自美国国家癌症研究
普通痣一般呈圆或椭圆形对称,有光滑的表面,且边界清晰。普通痣的颜色可以是粉红色,浅棕色或 褐色。直径一般小于5毫米。
发育不良痣一般是平且表面光滑,轻微的鳞状或卵石状结构,边界不规律,也可能没有清晰的边界,可以是红到深棕几种不同颜色的混合,直径超过5毫米。
初期的黑色素瘤往往表现为现存痣的形态,颜色,大小或质感的改变。但也有可能在正常皮肤上长出新的色块。黑色素瘤形态各异,虽然绝大多数黑色素瘤完全符合ABCDEs法则,但也有部分病例仅有一至两条相符。此处可见更多图例(https://www.cancer.gov/types/skin/melanoma-photos),图片比较吓人,为了不影响大家晚上吃饭的胃口就不放出来了。
当黑色素瘤发展到一定阶段表面纹理会出现改变,比如出现类似刮痕的裂纹,或变得硬/突出 ,又或者有渗出液或者出血。也有时候肿瘤生长的部位会感觉到疼痛。
如何确诊黑色素瘤?
确诊黑色素瘤的唯一办法是切除组织并做病理学检验。医生会把疑似黑色素瘤部位的皮肤组织全部或部分切除,一般来说操作非常简单,只需要短短几分钟。随后组织会被送到病理科进行检验。
敲黑板划重点
大多数的痣是安全的,易摩擦部位如手脚掌的痣需要注意。
防晒能降低患黑色素瘤风险;
怀疑发育不良痣时需咨询皮肤科医生,定期观察变化。
有发育不良痣且有黑色素瘤家族史需要每3-6个月常规检查。
当身上的痣有以下变化之一,需要咨询皮肤科医生:
颜色改变
或者突然变大变小
形态质感改变
痣周围皮肤变干或结痂
变硬或者表面有起伏
开始痒或者出血
看到这里,相信很多读者都会对身上的痣感到紧张。对于各位身上的痣,不需要过分恐慌,也不能完全忽视。